Хронический панкреатит клинические рекомендации 2017

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Существует несколько одобренных международных классификаций ХП [1]. Манчестерская классификация таблица 1 основана на совокупности клинических признаков и критериев визуализирующих методов диагностики ХП [2]: Таблица 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический панкреатит у взрослых

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Существует несколько одобренных международных классификаций ХП [1].

Манчестерская классификация таблица 1 основана на совокупности клинических признаков и критериев визуализирующих методов диагностики ХП [2]: Таблица 1. Жалобы и анамнез [1]. Наиболее частыми клиническими симптомами хронического панкреатита являются характерные боли в эпигастральной области с иррадиацией в спину и жидкий стул; также возможны эпизоды запора, снижение веса.

В анамнезе могут быть повторяющиеся симптомы острого панкреатита. Одним из превалирующих симптомов является боль. Физикальное обследование на начальной стадии ХП, как правило, патологии не выявляет. Иммуноферментный метод определения, опирающийся на применение специфических для человеческого организма моноклональных антител, гарантирует, что ферментная заместительная терапия не изменяет концентрацию эластазы 1, и тем самым не влияет на результат.

Определения выполняются в только одной пробе кала, в качестве нормальной принимается концентрация свыше мкг фермента в 1 г испражнений.

Дифференциальный диагноз ХП представлен в Таблице Таблица Дифференциальный диагноз ХП Нозология Обоснование для дифференциальной диагностики Признаки Обследование и критерии диагноза Рак ПЖ Абдоминальный болевой синдром Изменение интенсивности болевого синдрома в т.

Например, основой лечения токсико-метаболического панкреатита является абстиненция, при аутоиммунном панкреатите с патогенетической целью показано назначение кортикостероидов преднизолон. При обструктивном ХП, как правило, требуются эндоскопические или хирургические методы внутрипротоковой декомпрессии, требующие стационарного лечения.

Препарат выбора при выраженном остеопорозе в случаях переломов в анамнезе и неэффективности бифосфонатов. Схема 3. Например, основой лечения токсико-метаболического панкреатита является абстиненция и отказ от курения, обструктивного — эндоскопические и хирургические вмешательства, направленные на внутрипротоковую декомпрессию ЭПСТ, литоэкстракция, стентирование, дренирование и т.

При аутоиммунном панкреатите с патогенетической целью показано назначение кортикостероидов преднизолон. Медикаментозное лечение Заместительная ферментная терапия и особенности назначения ЗФТ представлены в Таблице УД А [,17]. Антисекреторная терапия представлена в таблице 13 УД А [1,]. В условиях стационара возможно парентеральное введение антисекреторных препаратов. Терапия болевого синдрома ХП является пошаговой Таблица 17 [14,15].

J Pancreas Online ; 7 4 Саблин, Т. Ильчишина, Хронический панкреатит: классификация и возможности ферментной терапии. Гастроэнтерология, г. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J Gastroenterol. Хронический панкреатит.

World J Gastroenterol. Struyvenberg, Camilia R. Martin and Steven D. BMC Medicine Iglesias Rey M. Figueiras A, Vilarino-Insua M. Effect of the administration schedule on the therapeutic efficacy of oral pancreatic enzyme supplement in patients with exocrine pancreatic insufficientcy: a randomized.

Three way crossover study. Aliment Pharmacol Ther. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Хронический панкреатит алкогольной этиологии. Другие хронические панкреатиты. Другие уточненные болезни поджелудочной железы. Киста поджелудочной железы. Ложная киста поджелудочной железы. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Легкая степень. Умеренная степень. Выраженная степень. Клинические критерии. Визуализирующие критерии. Токсико-метаболические факторы. Идиопатический хронический панкреатит.

Генетические факторы. Аутоиммунный хронический панкреатит. Хронический панкреатит вследствие рецидивирующего и тяжелого острого панкреатита. Обструктивные факторы. Категория признаков. Критерии поражения паренхимы ПЖ. Критерии поражения протоков ПЖ. Гиперэхогенные структурные изменения размером более 2 мм с акустической тенью. Кисты: анэхогенные структуры; круглые, эллиптической формы; с или без септ.

Вероятный ХП. Сомнительный ХП. Результаты эндосонографии ПЖ. Оценочное гистологическое исследование ПЖ. Гиперэхогенные структурные изменения. Очаговый фиброз. Гиперэхогенные тяжи. Мостовидный фиброз. Междольковый фиброз. Кальцифицированные камни. Расширение протоков. Расширение ГП ПЖ. Визуализация боковых протоков. Расширение боковых протоков. Неровность контуров протоков.

Гиперэхогенность ГП ПЖ. Перидуктальный фиброз. Нет патологических изменений с полной визуализацией поджелудочной железы. Расширение главного панкреатического протока мм. Меньше, чем 3 патологические боковые ветви, нормальный основной канал. Расширение главного панкреатического протока более 4 мм.

Либо A либо B. Основные критерии. Малые критерии. Обоснование для дифференциальной диагностики. Обследование и критерии диагноза.

Абдоминальный болевой синдром. Изменение интенсивности болевого синдрома в т. Острый панкреатит.

Хронический панкреатит

Одним из частых осложнений ХП является формирование псевдокист. Как правило, они образуются на месте некроза ткани вследствие разрушения протоков ПЖ, на месте предыдущего некроза и последующего скопление секрета. Кисты могут быть разных размеров, бессимптомными или проявляются сдавлением соседних органов, вызывая боли в верхней половине живота. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного билиарного цирроза печени.

📕 Клинические рекомендации Хронический панкреатит у взрослых (сокращённый вариант)

Жалобы и анамнез 2. Физикальное обследование 2. Лабораторная диагностика. Инструментальная диагностика 2. Скачать сокращенную версию клинических рекомендаций "Хронический панкреатит у взрослых" могут только зарегистрированные пользователи.

.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. credo59:

    Оксана, согласна, надо игнорировать таких больных на голову, не давать им повода разглагольствовать. И вам всего самого доброго!

  2. sylar-91:

    Алексей, это просто отношение к происходящему!!! Для разных людей поход в загс может что-то значить, может ничего не значить совсем.