Иерсиниоз у детей симптомы

Иерсиниоз является серьезной проблемой для многих регионов России. На клиническом примере рассматриваются отличия желтушной формы иерсиниоза от типичной формы вирусного гепатита, показана роль современных методов лабораторной диагностики и лечения иерсини. Yersiniosis is a serious problem in many regions of Russia. The differences in icteric forms of yersiniosis from the typical forms of viral hepatitis are shown in the clinical case.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Иерсиниоз у детей: актуальность проблемы, клинический случай

Многочисленные патогенные микроорганизмы вызывают самые разнообразные заболевания. К ним относится и иерсиниоз. Его диагностика вызывает определенные трудности даже у специалистов.

По течению он сходен с кишечной инфекцией, мононуклеозом, многочисленными ОРВИ и другими аналогичными болезнями, за счёт чего двум третям заболевших выставляется неверный диагноз, и проводится неадекватное лечение.

Названием болезнь обязана звучному имени своего основного возбудителя — иерсинии Yersinii. Способными вызывать патологические нарушения с развитием заболевания являются три разновидности бактерии: Y.

Pseudotuberculosis - вызывает симптомы псевдотуберкулеза, и Y. Кишечный иерсиниоз — это острое поражение органов и систем желудочно-кишечного тракта инфекционно-токсическими факторами Y. Возможно его рецидивирующее течение. Возбудитель иерсиниоза - подвижная бескапсульная палочка, не образующая спор. Является близкой родственницей сальмонелл, эшерихий, холеры, туляремии и бруцелл.

Температура комфорта для её жизнедеятельности 22 — 28 С, но хорошо себя чувствует и при более низких значениях тепла вплоть до 0 С. Для неё губительны кипячение, высыхание, действие ультрафиолета или большинства дезинфицирующих средств через 1 - 2 часа. Имеет тропность к кишечному эпителию. Наиболее часто поражаются желудочно-кишечный тракт, суставы, кожа, реже — другие локализации. Псевдотуберкулез и иерсиниоз схожи по клинике.

Разница заключается в более стертом течении последнего. Его развитие также более характерно для определенных рабочих профессий. Возбудитель кишечного иерсиниоза широко распространен в странах с умеренным климатом. Природный резервуар и основной источник — животные дикой природы и домашние звери, а также грызуны и птицы. Поэтому инфекция относится к зоонозам. Однако заразиться можно от человека не только с открытой, но и с латентной стертой формой течения иерсиниоза.

Причины этого — регулярное выделение микроба с его физиологическими испражнениями кал, моча. Механизм заражения — фекально-оральный, через рот вследствие грязных рук или употребления пищи, обсемененной палочками иерсиниоза мясо, молочные продукты, овощи, фрукты. Основная группа риска — люди, постоянно контактирующие с фауной и её производными животноводы, операторы по мясопереработке. Также через навоз бактерии попадают в почву на полях, а затем в воду, что способствует заражению овощей и фруктов при их созревании или поливе.

Кроме того, в овощехранилища часто имеют доступ больные крысы и мыши, загрязняя своими лапками весь урожай. Это способствует росту заболеваемости иерсиниоза у взрослых, особенно среди горожан, употребляющих подобные продукты или пользующихся услугами общепита.

Известны случаи заражения как целых семей, так и распространение инфекции внутри больницы после госпитализации заболевшего. Источниками такого контактно-бытового пути передачи будут как сам пациент, так и ухаживающий за ним человек. Заболеваемость иерсиниозом несколько выше в осенний период.

Так устроен человек, что в его желудке находится соляная кислота, одной из функций которой является обеззараживание съеденной пищи. При поступлении заражённых иерсинией продуктов наблюдается гибель части патогенов. Однако не все микробы погибают, и выжившие продвигаются по ходу пищеварительной трубки в кишечник. Главная их цель — эпителий тонкой кишки, а именно — дистальный отдел, где и происходит его заселение и колонизация возбудителями иерсиниоза. Инкубационный период, длящийся все это время, составляет от 1 до 10 дней.

Последующий процесс развития болезни зависит как от защитных свойств макроорганизма хозяина, так и от особенностей штамма иерсиниоза. Инфекционные факторы, такие как большое количество патогенов и высокая их вирулентность, будут способствовать дальнейшему распространению микроба по лимфатической системе ЖКТ с развитием воспаления в мезентериальных лимфатических узлах.

Это проявится гастроинтестинальной или абдоминальной формами иерсиниоза. Если еще снижены и иммунные силы макроорганизма, то наблюдается генерализация патологического процесса вследствие развития бактериемии при поступлении иерсиний в общий кровоток.

Отсюда микроб может поступать в любые органы и системы, имеющие лимфоидную ткань — регионарные лимфатические узлы, печень, селезенку. Волнообразное течение может быть связано с особенностями фагоцитоза макроорганизма, а именно, с неспособностью его макрофагов переваривать инфекционные агенты. При этом возможно их длительное нахождение и накопление в макрофагах с периодическим выходом в кровь при разрушении последних и появлением повторных очагов инфекции с развитием хронического иерсиниоза.

Соединительная ткань человеческого организма по своей структуре схожа с антигенными производными иерсиний. В результате чего при сбое в иммунном ответе к клеткам синовии суставов, эндотелию, интерстицию многих органов и систем, где широко она представлена, организмом начинают вырабатываться аутоантитела. Они закрепляются в интерстиции и образуют патологические аутоиммунные комплексы. Это также повреждает ткани с формированием органных дисфункций и развитием клиники аутоиммунных заболеваний по типу системной красной волчанки, ревматоидного артрита, васкулитов и подобных изменений.

Морфологические изменения на клеточном уровне после иерсиниоза проявляются развитием воспаления с признаками отторжения клеток эпителия и язвами вследствие прямого воздействия эндотоксинов иерсиниоза. Печень и селезенка увеличены в размерах и имеют прямые признаки повреждения в виде мелких очагов некроза.

Лимфатические узлы брыжейки и на периферии также увеличены. Характерные осложнения обычно свойственны тяжелому течению заболевания. К ним относятся инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, перфорация кишечника при некротической форме илеита, перитонит, спаечная болезнь, сепсис. Отягощающими факторами являются позднее обращение к специалистам с запоздалым началом лечения, иммунодефицит и обострение сопутствующей патологии. Иммунные изменения до конца не изучены. Выявлено, что в период разгара болезни наблюдается снижение численности клеток, отвечающих за клеточный ответ, а антитела к иерсиниозу, наоборот, растут.

При благоприятном исходе наблюдается постепенный рост Т-клеток с их постепенной нормализацией. Если же уровень Т-лимфоцитов так и не дорастет до нормы, это указывает на возможность рецидива болезни или её хронизацию.

Начало иммунного ответа с выработкой специфических гуморальных защитных факторов — антител — наблюдается уже с первой недели, к концу месяца от начала заболевания имеется их максимальное значение. Иммунитет при кишечном иерсиниозе нестойкий, на короткое время. Напротив, при псевдотуберкулёзе он длительно сохраняется, но типоспецифичен.

Следует заметить, что здоровые люди часто переносят инфекционный процесс без каких-либо симптомов. А вот лица с проблемами в иммунном статусе, а также ослабленные дети переносят заболевание тяжело. У таких больных имеется склонность к формированию рецидива иерсиниоза. Учитывая разностороннее проявление иерсиниоза, его разные формы, а также возможные осложнения и последствия, диагностику и лечение проводят совместно инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог и семейный доктор.

Общее влияние возбудителя на течение беременности негативное. Возможны полиорганные нарушения как в организме матери, так и плода. Для предотвращения данных последствий необходимо применение современных антибиотиков широкого спектра действия.

К сожалению, вакцинация от иерсиниоза не предусмотрена. Поэтому все мероприятия направлены на предотвращение развития инфекции. К ним относятся санитарно-эпидемические работы по:. Также проводится регулярная санитарно-просветительская работа среди населения, особенно в эндемичных районах.

Появление тех или иных признаков иерсиниоза зависит от тяжести заболевания и от конкретной его формы. При этом некоторые симптомы у детей или взрослых присутствуют во всех случаях, а другие — изредка. Чтоб избежать развития осложнений или возникновения хронической формы иерсиниоза, его лечение происходит в условиях стационара с применением серьезных препаратов даже при легкой форме заболевания. Характерные симптомы иерсиниоза данной формы у взрослых и детей развиваются с появлением высокой температуры.

Гастроэнтероколитическая форма иерсиниоза иногда протекает без температуры. Часто она может быть субфебрильной. В этом случае стул учащается до 3 раз в сутки.

Боли в животе незначительны, а общее состояние больного можно считать удовлетворительным. Во многих случаях человек жалуется на появление болей в горле, кашель, которые характерны для простудных заболеваний. Спустя несколько дней после развития первых симптомов при иерсиниозисе образовывается сыпь на коже. Чаще всего она локализуется на ладонях или на подошве ног.

Сыпь мелкопятнистая, часто шелушится. Часто к этим симптомам присоединяются другие признаки, которые характерны для дисфункции кишечника.

Данная форма иерсиниоза характеризуется появлением симптомов интоксикации организма. Человек чувствует боль и общую слабость во всем теле.

При этом наблюдается озноб, может незначительно повыситься температура. Экзантемная форма всегда сопровождается кожными образованиями. Появляется сыпь, которая может быть в виде мелких точек или пятен разного размера.

Данные образования обычно не зудят и исчезают через дней. На их месте кожа становится сухой и шелушится. Иерсиниоз данной формы сопровождается сильной интоксикацией и лихорадкой.

У больного человека болят суставы, он чувствует слабость, появляется озноб. Наблюдаются жалобы на бессонницу. В некоторых случаях болезнь может частично или полностью обездвижить больного.

Даже при выраженном болевом синдроме суставы внешне никак не выделяются. Кроме выше перечисленных симптомов, у больного могут наблюдаться другие признаки иерсиниоза, но они уже не будут столь выраженными.

Септическая форма иерсиниоза встречается не часто. Она сопровождается серьезными нарушениями работы многих органов и систем.

Кишечный иерсиниоз

Иерсиниоз и псевдотуберкулез — это кишечные сапрозоонозы, вызываемые иерсиниями, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта, выраженной токсико-вазарной симптоматикой и наклонностью наиболее выраженной при псевдотуберкулезе к генерализованному течению. Оба заболевания имеют отчетливо выраженную тенденцию индуцировать развитие иммунопатологии. Возбудители иерсиниоза Y. Иерсинии представляют собой грамотрицательные палочки, которые растут как на обычных, так и на обедненных питательными веществами средах. Последние используются при бактериологическом исследовании по методу Петерсона и Кука

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика. Справка

Но многие овощи вырастают на грядках только к концу лета или к началу осени, поэтому некоторое время приходится довольствоваться старыми запасами из погреба. При этом есть риск заразиться кишечным иерсиниозом. Что это за заболевание и как оно проявляется у детей, обсудим в сегодняшней статье. Кишечный иерсиниоз относится к одной из инфекционных болезней, при которой в процесс вовлекаются многие органы, но на первый план выходят симптомы поражения кишечника. Иерсиниозом болеют и дети, и взрослые, однако чаще всего страдают дети дошкольного возраста а именно от 3 до 5 лет.

Кишечный иерсиниоз у детей: причины болезни и симптомы

Заполнить анкету. Кишечный иерсиниоз — инфекционное заболевание, которое передается алиментарным путем и характеризуется интоксикацией, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, кожи. Возбудители иерсиниозной инфекции широко распространены в природе, ими загрязнена почва полей, болеют животные, рыбы, птицы; они обнаруживаются на поверхностях овощей, корнеплодов, в фураже, пыли, воздухе и воде водоёмов. Основными переносчиками иерсиниоза для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот, птицы, кролики и др. Человек инфицируется от животных не только контактно-бытовым способом, но и фекально-оральным пищевым путем то есть при употреблении продуктов и воды, которые были загрязнены выделениями животных , который, в большинстве случаев, является самым распространенным. Факторами передачи иерсиниоза служат продукты питания молоко, фрукты, овощи, мясо и др. Источниками иерсиниоза также могут быть люди больные или бессимптомные носители , которые активно выделяют во внешнюю среду возбудителя иерсиниоза с испражнениями.

Прокуратура Бурятии направила материалы доследственной проверки по факту отравления 54 детей в детсаду "Теремок" города Северобайкальск в следственное управление для решения вопроса о возбуждении уголовного дела.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Многочисленные патогенные микроорганизмы вызывают самые разнообразные заболевания. К ним относится и иерсиниоз. Его диагностика вызывает определенные трудности даже у специалистов. По течению он сходен с кишечной инфекцией, мононуклеозом, многочисленными ОРВИ и другими аналогичными болезнями, за счёт чего двум третям заболевших выставляется неверный диагноз, и проводится неадекватное лечение.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ИЕРСИНИОЗ – симптомы – признаки

Комментариев: 5

  1. 56w.18mur:

    Не бойтесь перевернуть стереотипы.

  2. OK_Olga_2015:

    Четверг: стакан воды

  3. эстерика:

    А уж как читать вредно.

  4. sveta-menshaeva:

    не люблю каши ..если уже поесть нечего ..могу съесть не много ..в детстве ими накормили .вкуснее всего овощи …лучше есть салаты .

  5. mualima54:

    Даже в том случае, когда курящими являются политические деятели, деятели культуры и прочие известные личности (Сталин, Черчиль, Холмс, Говорухин и так далее)!