Кишечные колики после лапароскопии

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острые боли в животе

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес.

Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной. Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на: 1 анамнезе; 2 физикальном обследовании; 3 лабораторном исследовании; 4 лучевых и эндоскопических методах исследования; 5 оценке эффективности эмпирического лечения. Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности.

Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка. Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др.

Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.

При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома. Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе.

На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика. Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных. При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре.

Здесь проводят эндоскопическое исследование фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия , биопсию по показаниям , сонографию, рентгенографию холецистографию, ирригографию , КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.

Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером жареная, острая , а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т.

Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1—3 ч. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение. Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование. Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса.

При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом боль возникает через 2—3 ч. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита. Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит.

При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа. Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5—2 ч. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке.

При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов при энтерите и запоров при колите. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными.

Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов. Другие формы поражения желчевыводящих путей желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка.

Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы. Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко.

Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой.

Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации. Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом. Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек.

Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника.

При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек подковообразная, галетообразная, S- и L-образная боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике.

Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы.

Диагноз любого функционального расстройства — это диагноз исключения. Он может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и исключения органических причин, вызывающих боль и другие симптомы заболевания. Важное значение в патогенезе функциональных расстройств и хронической абдоминальной боли имеют психосоциальные факторы и социальная дезадаптация.

Полагают, что они могут быть первичными в развитии функциональных расстройств и в сочетании с генетической предрасположенностью определяют формирование типа моторных нарушений и висцеральную гипералгезию.

Взаимозависимость ЦНС и всех периферических влияний приводит не только к непосредственному нарушению функций ЖКТ, но и к нейропсихическим отклонениям. В итоге в основе функциональных расстройств лежат нарушения двигательной функции, обусловленные несостоятельностью регуляторных взаимоотношений на оси мозг—желудочно-кишечный тракт.

У детей первых месяцев жизни хроническая рецидивирующая боль в животе манифестирует в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Колики появляются у ребенка в возрасте 6 недель и могут наблюдаться до 3—4 мес.

Кишечная колика обусловлена напряженностью процессов пищеварения в условиях физиологической незрелости ЖКТ младенца и нагрузки на кишечник, которая связана с большим объемом питания. При этом дети хорошо прибавляют в весе, сохраняют позитивный эмоциональный настрой, аппетит, нормальный стул. При гипотонической форме дискинезии боль чаще умеренная, но более длительная. Боль провоцируется физической нагрузкой, приемом жирной пищи, перееданием. Отмечается умеренная болезненность в правом подреберье, увеличенная, но мягкая печень.

В основе данной дискинезии лежит застой желчи в билиарной системе и снижение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Функциональные расстройства желчного пузыря проявляются нарушением сократительной функции, замедлением эвакуации желчи и растяжением пузыря, что вызывает боль. Дисфункция сфинктера Одди может быть связана с функциональными, моторными, обычно спастическими нарушениями сфинктера общего желчного протока, сфинктера панкреатического протока или общего ампулярного протока.

В зависимости от этого преобладают симптомы поражения билиарного тракта, поджелудочной железы или совместные изменения. Синдром раздраженного кишечника. Самое распространенное и наиболее изученное среди функциональных расстройств пищеварительного канала. Заболевание проявляется абдоминальной болью, нарушением акта дефекации, метеоризмом. Из-за отсутствия четкого понятийного аппарата у детей младшего возраста затруднительно выяснение субъективных ощущений, патогномоничных для установления данного диагноза в строгом соответствии с Римскими критериями.

Симптомами, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника, являются:. Значительная роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника принадлежит психоэмоциональному статусу пациента, а также наличию вегетативной дисфункции.

Психопатологические расстройства у таких детей характеризуются неглубоким уровнем поражения неврозы, невротические реакции. Тесная связь депрессии с хронической абдоминальной болью объясняется общими биохимическими процессами, и в первую очередь — недостаточностью моноаминергических серотонинергических механизмов.

Это подтверждается эффективностью антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина в лечении абдоминальной боли. Различают две основные формы синдрома раздраженного кишечника — гипертоническую и гипотоническую. Для гипертонической формы характерна периодическая схватко-образная боль неопределенной локализации или в левой подвздошной области. При этом живот вздут, пальпаторно определяется спастическое сокращение и болезненность нисходящей и сигмовидной кишки.

Часто наблюдается запор.

Университет

Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние? К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство. Проявляться это может по-разному, пациента может резко слабить и потом так же резко крепить. Такой тканью организм защищает пострадавший участок. Очень часто спайки возникают после удаления желчного пузыря, не последнее место в спаечном процессе занимают и операции на кишечнике.

расстройство жкт после лапароскопии

Лапароскопия — это медицинская процедура, предполагающая хирургическое вмешательство для изучения брюшной полости пациента. В процессе операции используется специальный аппарат лапароскоп , который вводится в живот через небольшие надрезы на нем. В результате этого врач получает возможность детально обследовать внутреннее содержимое брюшной полости, грудной клетки, органов малого таза. Процедура отличается быстротой проведения и более высокой степенью безопасности, так как пациент при этом теряет минимальное количество крови, спустя несколько дней после операции он может отправляться домой. Поэтому лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами, такими как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, классические оперативные вмешательства. Метод пользуется популярностью при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта, печени, половых органов.

Как вывести газы после лапароскопии

Лапароскопия проводится также для определения стадии лимфомы и с целью биопсии печени. Кишечная непроходимость. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые поражения сердечно-сосудистой, дыхательной системы, грыжи брюшной стенки большого размера, многочисленные оперативные вмешательства на брюшной полости, напряженный асцит. Перед лапароскопией проводятся общий анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора. Также показано рентгеновское исследование грудной клетки и брюшной полости с оценкой состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря. Лапароскопия проводится в условиях стерильности в операционной или специально оборудованном кабинете для эндоскопических исследований. Пациенту проводится местная анестезия, которая дополняется внутривенной седацией и анальгезией с применением опиоидов и седативных короткого действия в частности, мидазолама, пропофола. При проведении лапароскопии в брюшную полость устанавливают иглу для пневмоперитонеума и через нее вводят оксид азота для раздувания живота. После увеличения отверстия в полость брюшины вводят перитонеоскоп и осматривают органы брюшной полости. Хирургические инструменты для проведения биопсии и других вмешательств вводят через отдельные отверстия.

Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку после авторизации вы вернетесь на эту же страницу. Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в животе при наличии послеоперационного рубца, что делать?

Болевой синдром после лапароскопических операций

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more. Это руководство поможет вам подготовиться к операции по поводу послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Оно также поможет вам понять, чего стоит ожидать в процессе выздоровления. Прочитайте это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Большинство лапароскопических операций выполняется при короткой госпитализации или амбулаторно.

Послеоперационное спайкообразование в ряде случаев выходит за рамки физиологической нормы и приобретает патологические проявления, зачастую порождающие ряд проблем, особенно выраженных в хирургической гинекологии. Гинекологические операции сопровождаются наибольшим риском спайкообразования, в том числе вне пределов малого таза [5]. Дать характеристику спаечного процесса в брюшной полости и его клинических проявлений у женщин, перенесших удаление матки без придатков, и женщин, перенесших удаление матки с придатками. Критериями включения пациенток в исследование были сохраненная менструальная функция, необходимость произведения гистерэктомии по поводу невоспалительного заболевания гениталий, 1—2 степень чистоты мазка на флору из влагалища на момент операции, неосложненное течение операции и послеоперационного периода. Критериями исключения из исследования были наличие клинических проявлений спаечной болезни или выраженный спаечный процесс, верифицированный интраоперационно, операции на органах брюшной полости, в том числе в связи с воспалительными заболеваниями, перитонитом в анамнезе, воспалительная этиология заболевания пациентки гистерэктомии по поводу тубоовариальных образований , указание на гормональную недостаточность, эндокринное бесплодие, синдром преждевременного истощения яичников в анамнезе, специфическая инфекция в анамнезе, острая специфическая или неспецифическая инфекция генитального тракта на момент операции, состояние в менопаузе. Все пациентки относились к репродуктивному или перименопаузальному возрасту. Сопутствующая экстрагенитальная патология была достаточно вариабельной в обеих группах. Наиболее часто встречались сердечно-сосудистые заболевания, хроническая анемия.

Комментариев: 5

  1. missv_t:

    чистотелом еще можно попробовать, хлоркой, но может от хлора вылинять

  2. Алефтина:

    часто такое читаю, одним словом, – во всем нужна мера. Все правильно

  3. ivvochka:

    Ольга,

  4. lubov51950:

    Мне кажется ,что с гармонами надо быть очень аккуратными.Нельзя ,по совету подруги,заниматься самолечением.Когда я спросила у своего гинеколога,как мне подольше сохранить свое женское здоровье, молодость кожи с помощью гармонозаместит.терапии.Она ответила,что этим надо было заниматься задолго до климакса.Когда он наступает,прием гармонов может спровоцировать поликистоз яичников.Порекомендовала для коррекции состояния мастодинон и климадинон.Я пила их лет пять,сейчас нет необходимости.Полностью согласна с Ириной,что в этом периоде есть много плюсов.Секс спокойный без страха “залететь”,дети выросли,больше внимания можешь уделить себе,своим хобби.Больше времени заниматься спортом,своим внешним видом,общаться с подругами. Жизнь другая ,но отнюдь ,не хуже.

  5. katerina-05_65:

    Сергей, выберите то, что вам приятно – хотите бегать – бегайте! главное – не лежать на диване целыми днями))