Операция на кишечнике выходят сгустки из влагалища

Актуальность проблемы. Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, возможно травматическое повреждение ближайших тканей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки у взрослых. Клинические рекомендации.

Актуальность проблемы. Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, возможно травматическое повреждение ближайших тканей.

К послеоперационным осложнениям относят лишь те патологические состояния, которые возникли в послеоперационный период и не являются ни продолжением основного заболевания, ни характерными симптомами для течения послеоперационного периода после каждой конкретной операции. Не всегда послеоперационные осложнения возникают сразу же после операции, нередко наблюдается развитие поздних операционных осложнений.

Чаще всего встречаются гнойно-септические осложнения, вызванные не только течением восстановительного процесса, но и связанные с самой операцией и инфицированием во время неё, а также при использовании шовного материала низкого качества, либо оставлением инородных предметов в области малого таза. При хирургических вмешательствах на органах малого таза велик риск развития воспалительных процессов в органах репродуктивной системы [1].

Основным методом хирургического лечения больных РШМ lb - II, а часто и III pTNM стадий, является операция Вертгейма - Мейгса по терминологии ряда западных авторов -радикальная гистерэктомия , которая, без преувеличения, является наиболее сложной операцией в онкогинекологии [3].

Поэтому количество осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, при раке шейки матки РШМ значительно превосходит этот показатель среди больных опухолями женской половой сферы других локализаций [1,11].

Операция Вертгейма является довольно травматичным оперативным вмешательством, при котором помимо матки с придатками из забрюшинных пространств малого таза удаляется клетчатка с заключенными в ней лимфатическими узлами. В результате этой операции образуется обширная раневая поверхность и в забрюшинных пространствах малого таза скапливается в большом количестве раневой экссудат, что нередко является причиной таких осложнений, как воспалительные инфильтраты и даже абсцессы забрюшинных пространств таза чаще в параметриях , а также лимфатические кисты, требующие длительного лечения и делающие невозможным своевременное проведение у больных послеоперационной лучевой терапии, что сказывается и на прогнозе у них [1,3,10].

Последствия же этих осложнений угрожают здоровью и даже жизни больных - слоновость нижних конечностей в результате лимфатических кист, формирование абсцесса забрюшинного пространства с возможностью прорыва его в брюшную полость и развития перитонита, возникновение аррозионного кровотечения из магистральных сосудов малого таза.

Цель исследования. Провести комплексный анализ осложнений, возникающих после расширенных хирургических вмешательств у больных со злокачественными новообразованиями женской половой сферы. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные о 53 больных со злокачественными новообразованиями женской половой сферы, получивших лечение за период с по г. Астана, Областном онкологическом диспансере г.

Чимкент, в Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере, поликлиниках г. Астаны, г. Чимкент, г. Из них 41 пациентка была с диагнозом рак шейки матки I - IIa стадии, 12 больных с диагнозом рак тела матки II стадии. Всем больным выполнено оперативное вмешательство - расширенная гистерэктомия II типа. Согласно дизайну исследования данная работа явилась обсервационным описательным исследованием, сообщением о случае. С целью определения спектра, частоты, тяжести осложнений был проведен ретроспективный анализ карт стационарного больного, амбулаторных карт.

Результаты исследования и их обсуждение. Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно, а ее развитие зависит не только от присутствия патогенной микрофлоры, но и от состояния иммунного статуса больной. Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета и вызывает развитие вторичного иммунодефицита. Продолжительность иммунодефицита может варьировать от 7 до 28 дней и определяется характером оперативного вмешательства и исходным состоянием иммунитета [7].

У данной категории пациенток имело место наличие явлений гидронефроза и восходящего пиелонефрита. В связи с техникой выполнения операции, включающей выделение мочеточников от уровня бифуркации подвздошных сосудов до мочевого пузыря и отслоения мочевого пузыря от шейки матки, существует риск ранения мочеточников и мочевого пузыря, а также его дисфункции в послеоперационном периоде вследствие пересечения тазовых нервов [5].

Японские авторы Tsursaki Т. У 3-х больных по прошествии года явления гидронефроза сохранялись в связи с рубцово-спаечным процессом. Во всех случаях антибактериальная терапия была успешной, одной больной произведена чрезкожная нефростомия под контролем рентген-телевидения по поводу стриктуры мочеточникового анастомоза. При всех видах чревосечений есть опасность ранения верхушки мочевого пузыря, особенно при высокостоящем или фиксированном спайками мочевом пузыре.

Повреждение мочевого пузыря возможно также при неанатомичном отделении мочевого пузыря от шейки матки, а также при наличии спаек, инфильтратов или узлов опухоли между маткой и мочевым пузырём. Обычно при рассечении тканей, близких к мочевому пузырю, или собственно мочевого пузыря возникает кровотечение из множества мелких сосудов.

Мышца мочевого пузыря имеет свои особенности, слизистая мочевого пузыря также имеет характерный вид тонкая, бледного цвета, иногда через слизистую просвечивает жидкость - моча. Дальнейшее рассечение слизистой приводит к истечению мочи в рану, если пузырь катетеризирован, в ране может быть обнаружен катетер.

Повреждение мочевого пузыря возможно также при пересечении маточных сосудов, кардинальных связок без предварительной мобилизации мочевого пузыря, грубом отсечении влагалища от шейки матки без визуального контроля и отведения зеркалом мочевого пузыря травмируют заднюю стенку. Диагностированное повреждение мочевого пузыря - неприятное, но достаточно легко устранимое осложнение. В таких случаях проводят зашивание мочевого пузыря, вводят катетер Фолея на 7 сут.

В случае недиагностированного повреждения мочевого пузыря в последующем формируются пузырновлагалищные свищи, которые требуют реконструктивной операции. Самостоятельно могут регенерировать лишь небольшие повреждения мочевого пузыря в области его верхушки при условии отведения мочи постоянным катетером. Профилактикой этого осложнения могут служить обязательное выведение мочи перед операцией и тщательный визуальный контроль при рассечении париетальной брюшины [5,8].

Для операций, во время которых удаляются лимфатические узлы, специфично образование забрюшинных серозоцеле. Гистерэктомия II типа является довольно травматичным оперативным вмешательством, при котором помимо матки с придатками из забрюшинных пространств малого таза удаляется клетчатка с заключенными в ней лимфатическими узлами.

В результате этой операции образуется обширная раневая поверхность, и в забрюшинных пространствах малого таза скапливается в большом количестве раневой экссудат.

К сожалению, предотвратить это осложнение практически невозможно. Во всех случаях проведено лечебное аспирационное дренирование послеоперационных серозоцеле под эхографическим контролем [2]. Все образования были эвакуированы, осложнений процедуры не выявлено. С целью предупреждения рецидивов различными авторами предлагается введение в полость перитонеальной кисты этанола, повидон-иодина или хирургического крахмала в сочетании с физраствором [4].

Нами склерозирующие растворы не использовались. Повторного возникновения кисты не выявлено. Послеоперационный парез кишечника характерен для всех операций в брюшной полости, в связи с этим нами данная патология фиксировалась как осложнение лишь в том случае, если имело место объективное проявление пареза кишечника в виде ослабления кишечных шумов, задержки отхождения газов, более или менее выраженного вздутия живота в период более чем 72 часа после выполнения оперативного вмешательства.

При этом следует отметить, что нами профилактически использовалась мягкая стимуляция кишечника за счёт применения, в первую очередь, эпидуральной блокады, адекватной инфузионной терапии в объёме нормо или незначительной гиперволемии и преимущественного использования препаратов метоклопрамида, оказывающих регулирующее влияние на моторику ЖКТ.

Также считаем, что в профилактике этого осложнения немаловажную роль сыграла коррекция гипокалиемии с использованием модифицированной гиперинсулярной поляризующей смеси [6]. Источником кровотечение явилось крестцовое венозное сплетение.

Выполнена экстренная релапаротомия. Выявлен дефект вен крестцового сплетения. Попытки ушить дефект не увенчались успехом. Кровотечение остановлено с помощью танталовой скрепки Амелиной. Больная выписалась из стационара через 32 дня после операции в удовлетворительном состоянии. Таким образом, на основании полученных нами данных можно сделать следующие выводы:. Учитывая высокий риска возникновения осложнений при расширенных хирургических вмешательствах в онкогинекологии, необходима тщательная их профилактика и коррекция как в пред-, так и в раннем послеоперационном периоде.

Важенин А. Макишев А. Астана, Республика Казахстан , Астана, ул. Керей и Жанибек ханов, 3. Шымкент, Республика Казахстан , Шымкент, ул. Челябинск , Россия, Челябинская область, г. Челябинск, ул. Воровского, Проведен ретроспективный анализ карт стационарного больного 53 пациенток со злокачественными новообразованиями женской половой сферы, получивших лечение за период с по г.

Астана, Чимкента, Челябинска. Статья в формате PDF. Бохман Я. Руководство по онкогинекологии. Васьковская О. Вернер П. Радикальная операция Вертгейма при раке шейки матки. Кадрев А. Киселева И. Кокошко А. Хаитов Р. Чупрынин В. Fujicawa K. Kenter G. Landoni F. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Опухоли кишечника (рак кишечника и др.)

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6.

Послеоперационные желудочно-кишечные кровотечения

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :.

Онлайн консультация врача-колопроктолога

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции по резекции толстой кишки в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите эти рекомендации хотя бы один раз до операции и используйте их для справки во время подготовки к операции. Берите эти рекомендации с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к ним на протяжении всего периода вашего лечения.

Переключить навигацию Клиника колопроктологии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Операция на прямой кишке. Сфинктеросохраняющая операция на прямой кишке.

Рак прямой кишки

RU консультации, разъяснения, помощь. Для выявления распространенности процесса используются более сложные методы, о которых будет сказано ниже. Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. В зависимости от патогенетического механизма различают следующие клинические симптомы:.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.